Болезни печени собак и кошек

Заболевания печени (гепатопатии) – это общий термин, охватывающий обширный список патологий (гепатиты, циррозы, функциональные нарушения и др.). Обычно клинические симптомы у животных проявляются при значительном снижении функции печени, при невозможности обеспечения нормальной жизнедеятельности организма. В случае поражения более 70 процентов функциональных клеток печени (гепатоцитов) развивается печеночная недостаточность, с которой мы часто имеем дело в ветеринарной медицине.

Гепатит, желчный пузырь на фоне ткани печени

Для того, чтобы узнать состояние клеток печени и объём её поражения необходимо делать очень сложные исследования – ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, гастроскопию (для выявления признаков портальной гипертензии), рентгенологические, радиоизотопные методы, но решающим фактором в постановке диагноза имеет биопсия печени.

Безусловно, в ветеринарной медицине не все эти исследования можно выполнить. Но в ветеринарной клинике СанаВет для решения вопроса об интенсивности процесса и возможности лечения животного мы проводим главные из них - лапароскопическую биопсию печени или биопсию печени под контролем ультразвука.

Однако, учитывая, что перечисленные исследования малодоступны, трудоёмки, дороги и делаются, как правило, под седацией или общим обезболиванием, их редко используют в диагностике и лечении заболевания. Поэтому ведущими методами диагностики заболеваний печени у животных остаются биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Цирроз, расширение внутрипеченочных сосудов

Учитывая сходство эхографической картины гепатита, жирового гепатоза и цирроза на ранних стадиях, не всегда можно с большой степенью вероятности поставить точный диагноз при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости. Поэтому, при подозрении на цирроз, УЗИ-специалисты, в хорошей клинике, выполняют это исследование с биопсией печени. Эти исследования в совокупности с клинической картиной и данными биохимического анализа крови определяют диагноз и выявляют степень поражения органа.

В основном, в ветеринарной медицине исходят из положения, что печеночные клетки имеют тенденцию быстро восстанавливаться и даже при циррозах возможно полная реабилитация всех функций печени. Поэтому, основываясь на изменениях печеночных проб (по этим показателям биохимического анализа крови) можно назначить терапию в нужном объеме. А всю патологию печени (за исключением печеночной недостаточности) считается возможным обобщить в термин «гепатопатия», независимо от этиологии заболевания.

Причин возникновения заболеваний печени множество:

Узлы регенерации при циррозе

• инфекции (паразитарные, вирусные, бактериальные, протозойные);
• интоксикация (при попадании в организм копченостей, ядов, гепатотоксичных медикаментов);
• дистрофия и жировые гепатозы;
• новообразования печени и желчевыводящих путей (опухоли, метастазы), генетические дефекты и др.;
• пороки развития сосудов и органов гепатопанкреатической зоны.

Гепатопатии могут быть следствием заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта – поджелудочной железы, желчного пузыря, почек и т.д. При хронической сердечной недостаточности и некомпенсированной недостаточности кровообращения - нарушение функции печени происходит вследствие венозного застоя в портальной системе. Экстремальные состояния (шок, коллапс, сепсис, обширные травмы и ожоги) также могут привести к развитию вторичных гепатопатий.

Асцит, жидкость в правом латеральном канале

Клинические проявления гепатопатии могут быть весьма разнообразными: отказ от еды, потеря веса, вялость, депрессия, изменения цвета мочи и кала, асцит, повышенная жажда, нарушения свертываемости крови, изменение поведения (при гепатоэнцефалопатии), реже кожные проявления (экзема, алопеция и др.).

Для диагностики заболеваний печени используют данные анамнеза и общего клинического осмотра животного, а также дополнительные исследования: биохимический и общий анализ крови, мочи, функциональные тесты, ультразвуковое исследование и др. (см. выше).

Эффективность лечения в значительной мере зависит от стадии болезни, характера и степени поражения клеток печени. Врачи клиники СанаВет напоминают о том, что лучшие результаты достигаются при ранней диагностике и комплексном лечении заболевания. Исключение патогенного фактора и симптоматические мероприятия (внутривенные инфузии, гепатопротекторы, антибиотикотерапия, спазмолитики и т.д.) позволяют поддерживать жизнь животного до наступления регенерации (восстановления) пораженных клеток печени.

Пункция печени под контролем УЗИ

При остром течении болезни эффективно применение плазмафереза (метод детоксикации организма). При хронических заболеваниях, сопровождающихся необратимыми изменениями тканей, лечение длительное и менее эффективно. В таких случаях стараются задержать прогрессирование болезни, функционально разгружая печень, и не допуская рецидивов заболевания.

При декомпенсации печени развивается печеночная недостаточность, которая проявляется желтухой, зудом, скоплением жидкости в брюшной полости (развивается асцит). Асцит является, по сути, финальной фазой развития заболевания печени и трудно поддается терапии. Клинически это проявляется характерным увеличением объема живота. На ультразвуке выявляется наличием свободной жидкости в латеральных каналах и других отделах брюшной полости и «плавающих» органах.

Лапароскопия, узловой цирроз печени